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吻合器深受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇。
來源: | 作者:pmtdc85b3 | 發布時間: 2018-08-17 | 1499 次瀏覽 | 分享到:
吻合器是世界上首例縫合器,它是醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備,由于現代科技的發展和制作技術的改進,目前臨床上使用的吻合器質量可靠,使用方便,嚴密、松緊合適,尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術并發癥等優點,還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病灶切除,很受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇。
  吻合器是世界上首例縫合器,用于胃腸吻合已近一個世紀,直到1978年管型吻合器才廣泛用于胃腸手術。一般分為一次性或多次使用的吻合器,進口或國產吻合器。它是醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備,由于現代科技的發展和制作技術的改進,目前臨床上使用的吻合器質量可靠,使用方便,嚴密、松緊合適,尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術并發癥等優點,還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病灶切除,很受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇。
  
  吻合器是醫學上使用的替代手工縫合的設備,主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合,類似于訂書機。根據適用范圍不同,主要可分為皮膚吻合器、消化道(食道、胃腸等)圓形吻合器、直腸吻合器、 [1]  圓形痔吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。
  
  相對于傳統的手工縫合,器械縫合有以下優勢:
  
  1.操作簡單方便,節省手術時間。
  
  一次性使用,避免交叉感染。
  
  利用鈦釘或不銹鋼釘(皮膚縫合器)縫合嚴密、松緊適中。
  
  具有很少的副作用和有效減少手術并發癥等。
  
  吻合器,包括殼體、中心桿及推管,中心桿設在推管內,中心桿前端裝有釘蓋,后端通過螺桿與殼體尾部的調節旋鈕連接,殼體外表面上設有激發手柄,激發手柄通過鉸鏈與殼體活動連接,其特征在于:所述吻合器內設有連桿機構,三根連桿分別與激發手柄、殼體內壁及推管連接,且三根連桿的一端均連接在同一活動鉸鏈上;連桿機構的三根連桿包括動力桿、支撐桿及運動桿;動力桿與激發手柄為鉸接;支撐桿與殼體之間為活動鉸鏈連接;運動桿與推管之間為活動鉸鏈連接。本實用新型的吻合器結構簡單、操作方便、穩定性強。
  
  消化道吻合器的推桿與環形刀連接結構,包括推桿、與推桿相固定連接的環形刀,所述的環形刀的外側設置有多個沿圓周方向排列的推釘片,所述的推桿上相嵌有環形刀的一端部,由于推桿上相嵌有環形刀的一端部,因此環形刀與推桿的同心度高,在切割組織過程中,環形刀能平穩地落坐在中間,手術成功率高。
  
  消化道吻合器的推釘裝置,包括釘倉本體6、推釘片本體1,釘倉孔5的第一側壁7的兩端部分別具有第一導向壁9,第二側壁8的兩端部分別具有第二導向壁10,同一端的第一導向壁9、第二導向壁10相交并且相交處弧形過渡,同一端的第一導向壁9、第二導向壁10相對稱地設置;在縫釘幾何尺寸有微小變化時,也能由導向壁的作用使之穩妥地坐落于釘倉孔內,保證推釘片的寬度大于縫釘釘冠的寬度,使得縫釘成型良好。
  
  消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結構,包括釘座、穿刺錐,所述的釘座上固定有卡簧,所述的穿刺錐插在該卡簧之間,卡簧夾緊所述的穿刺錐。依靠卡簧的彈簧卡力,使得釘座能可靠地與穿刺錐相連接或相分離,使用安全、安裝方便。
  
  消化道吻合器的雙速調節裝置,包括吻合器本體、與所述的吻合器本體可轉動地連接的旋鈕本體、與所述的旋鈕本體螺紋地連接有螺桿,該螺桿插在所述的吻合器本體的內腔中,該螺桿的前部與吻合器本體內腔中的中心桿相連接,所述的螺桿具有相連的第一螺紋段和第二螺紋段,所述的第一螺紋段的螺距大于第二螺紋段的螺距。可以快速拉近釘倉及抵釘座的距離,拉近后由第二螺紋段與旋鈕本體相對滑動,使得轉動旋鈕時螺桿的移動速度變慢,有利于消化道的手術進行。
  
  消化道吻合器的調節旋鈕,包括旋鈕本體,該旋鈕本體與吻合器本體可轉動地連接,旋鈕本體螺紋地連接有螺桿;所述的旋鈕本體上設有徑向變大的徑向凸起部,該徑向凸起部至少有兩個。徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形,使用時讓手指推動徑向凸起部,則可直接獲得力矩使得旋鈕轉動,能將人體組織輕松地壓縮到預定的厚度,而手指與徑向凸起部間幾乎不產生任何摩擦力,有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。
  
  消化道吻合器的吻合釘,由釘冠、釘腿構成大致的U形狀,所述的釘腿具有彎折部,該彎折部的上部為釘腿上部,該彎折部的下部為釘腿下部,釘腿下部相對于釘腿上部在彎折部處向內彎折,釘腿的釘腿長度為4.84毫米-4.92毫米。吻合釘的釘腿高度能夠正常成型,成型后釘腿在彎折部處彎折,提高了標準成型的概率。
  
  直線切割吻合器,包括手柄本體、推刀、釘倉座以及抵釘座,手柄本體上設置有用于控制推刀的推鈕,手柄本體上轉動連接有凸輪,凸輪上具有鉤部。凸輪的側部設置有保險機構,當保險機構處于鎖定狀態時,鉤部鉤在推鈕上,凸輪相對手柄本體固定;當保險機構處于解鎖狀態時,鉤部釋放推鈕。保險機構鎖定時,凸輪相對手柄本體固定,推鈕便無法前移,如此便可避免推刀在器械位置未調整好時被過早地推動。
  
  環切吻合器,包括釘座套、抵釘座,釘座套內設有滑桿套,抵釘座上連接有滑桿,滑桿插在滑桿套內。滑桿上具有第一止轉平面,滑桿套內壁上具有第二止轉平面,兩個止轉平面相貼合。滑桿與滑桿套中的一個部件上沿滑桿的軸向設置有導向凸筋,其另一個部件上沿滑桿的軸向開有導向凹槽,導向凸筋插在導向凹槽內。通過導向凸筋與導向凹槽的配合,使得滑桿與釘座套之間的定位準確,即釘座套與抵釘座的定位準確,從而可保證縫釘正確成型。
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